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様式第５号（第３条関係）
機械器具調書

工事指定店名

種別 | 名称 | 型式・性能 | 数量
転圧機 | | |
車両 | | |
測量器具 | | |
安全保安用具 | | |
管工事用工具 | | |
備考１　転圧機には、ランマー、ダンパー又は振動ローラーのいずれかを記載すること。
２　測量器具には、平板測量器具、水平測量器具、水平器又は巻尺のいずれかを記載すること。
３　安全保安用具には、工事標示板、回転警告灯、点滅灯、安全ロープ又はバリケードのいずれかを記載すること。
４　管工事用工具には、管の切断用、加工用又は接合用の器具のいずれかを記載すること。